中午，病房又新收了一位老先生，今年80高龄，头发花白，背有些驼，听力不太好，却是声如洪钟。李老先生有过陈旧心肌梗死病史，长期药物治疗，最近几天在家的时候，走几步路就胸痛，甚至到了晚上休息的时候也胸痛，含服硝酸甘油也就只管用一会，来门诊取药的时候又犯了病，被大夫劝了来住院，自己还有些不以为然。
这不刚来，就和住院医师辩论了起来，护士赶忙呼我过去一探究竟。原来我们根据老先生的病史和症状，判断此次是急性冠脉综合征发作，心肌梗死还不能除外，考虑他的病情重，预计心脏的三支冠状动脉血管狭窄都非常严重，所以嘱咐老先生住院要卧床休息，暂时不宜下地活动。可是老先生不愿意，还老是想拿了药就回家去。
“老先生，我们建议您休息是想让您的病情更快稳定，为什么不愿意啊？”我握住老先生的手问道。
于是，老先生开始讲他是个老兵，一切习惯靠自己，还给我举例子，他在家里什么都能干，洗衣、做饭全是他，生活完全自理。又侃侃而谈他这么多年都是这样，心脏病得了也不是一年两年了，他懂。耐心听完老先生的话，我又问，“那家里人呢？”
“儿子是个画家，在廊坊住，离得远，工作特别忙……老伴身体不好，也在住院，她还需要我照顾呢。”老先生说了好一会话，也有些累了，情绪也平静些啦，我赶忙劝导，“养儿防老，家里的事和您的事我们会电话联系您孩子，您先别操心那么多，可得听我们的，这样才能早点出院。您现在下地走累了或者大便费劲，都会有危险的，一定得好好休息。而且您这回的病又加重啦，光吃原来的药肯定是不够啦，容我们几天抓紧给您仔细查查、调调药。”总算暂时把老先生安抚下来，赶忙又联系家属告知情况，说最快晚上才能到北京。
到了晚上，老先生胸痛突然又再次加重，很快就呼吸困难、不能平卧，典型的急性心肌缺血诱发了急性心力衰竭发作，查了血常规回报还有一个中重度的贫血。赶忙把抗心衰的药物用上，严密监测心率、血压、血氧等指标，随时调整静脉药物剂量，和路上的家属沟通，获得了一切无创和有创抢救的授权。忙碌了近2个小时，老先生症状终于好转，可以安稳入睡啦。
之后的几天，老先生和家里人都和我们配合的非常好，治疗也积极了很多。尤其是书法家儿子明骏先生，开始要求给老先生做心脏介入手术，把心脏病彻底治好。我们先是解释心脏病治疗的特点，彻底治好不是靠支架这一招，然后又针对贫血原因一番仔细排查，由病房的陈宝霞主任和王贵松主任亲自出面，告知老先生现在可以有两套治疗方案：药物治疗和手术治疗，分别告诉他获益和风险所在，结合老先生目前的身体情况和合并症情况，我们建议先药物治疗，酌情以后再择期手术。经过反复的沟通、充分的知情，经过完备的药物治疗，老先生的病情顺利康复，日常活动不受限制，又可以自己照顾生活没问题，终于准备要出院了。
临出院前，明骏先生为了感谢我们，特书“岁月如歌”四字相赠；而老先生也是亲笔写了一封感人至深的表扬信，信中除了夸赞我们的医术，特意感谢了我们言语上的鼓励和支持，让他看到了恢复的希望。最后，照着他老兵的习惯，给我们行了一个庄严的军礼。
老先生的感谢和表扬，让我们深受感动和激励。倾听、反馈、合适的指导，我们只是做了这样平凡的工作。当良好的信任构建成功，沟通将是简单而自然的；而信任的构建不是凭空的，又决定于我们在这个过程中的认真程度和负责程度。只要保持信任、用心行动，医患的沟通定会奏出一曲和谐的交响乐。
附：“岁月如歌”睹家属赠字所感：
岁月如歌
生老病死，就是岁月；
悲欢离合，尽在歌中。
岁月如歌，
有时是激昂的咏叹调，
有时是沉闷的铺陈曲，
更多是简单而又丰富的流行乐。
你我的生活，
有时经历困苦，如患病之痛；
有时享受欢愉，如痊愈之喜；
更多是平平淡淡，上班下班。
困苦时，要坚持，相信可拨云见日，柳暗花明。
欢欣时，要感恩，努力去感染他人，与众乐乐。
平淡时，要识趣，发现那身边的美，真实恒远。
岁月如歌，
有人在岁月里辉煌，
有人在岁月里挣扎，
有人在岁月里浑浑噩噩。
我说，
在岁月中放声歌唱就好，
唱出我的态度，
唱出我的斗志，
唱出一曲生命的赞歌，
莫辜负一袭白衣，
莫辜负满眼期待，
莫辜负来这人间的岁月。
